IJzergebrek: deze tekenen moeten ervoor zorgen dat u rechtop gaat zitten en let op
Wat is dat?
Bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort. Ongeveer drie tot vier gram zitten in het menselijk lichaam en bevorderen het ijzermetabolisme. Aan de ene kant zit het sporenelement in het transporteiwit transferrine, aan de andere kant, als onderdeel van het bloedpigment hemoglobine. Maar is zonder ijzer de functie van het bloedpigment? namelijk om zuurstof te binden en aan de lichaamscellen te geven? geremd. Symptomen zoals slechte concentratie zijn niet ongewoon als gevolg van ijzertekort.
Om de bloedarmoede te kunnen compenseren, moet de betrokken persoon ijzerhoudend voedsel of andere ijzerbronnen consumeren in de vorm van ijzersupplementen of ijzerinfusies. Vrouwen hebben ongeveer 15 milligram ijzer per dag nodig, zwangere vrouwen ongeveer twee keer zoveel. Als deze waarde niet wordt bereikt, treedt ijzertekort op.
Wie krijgt ijzertekort?
Wereldwijd lijdt een op de vier aan ijzertekort, vooral in ontwikkelingslanden, het tekortverschijnsel is wijdverbreid. Risicogroepen zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd, in Europa wordt één op de tien getroffen. Bovenal is de menstruatie van de vrouw de schuld: menstruatiebloedingen leiden tot ijzertekort. Ziekten zoals vleesbomen of endometriose kunnen bloedingen en ijzertekort veroorzaken, evenals maagzweren, aambeien of tumoren in het maagdarmkanaal. Bloed doneren kan ook verantwoordelijk zijn voor ijzertekort.
Zwangere en zogende vrouwen hebben een bijzonder hoge ijzerbehoefte en hebben daarom vaak last van ijzertekort. Evenzo vegetariërs en veganisten: vlees is een belangrijke ijzerleverancier. In gevaar zijn ook degenen wier lichaam geen ijzer uit hun dieet kan opnemen - omdat ze last hebben van diarree of een maagoperatie hebben ondergaan.
Welke symptomen zijn typisch? Een recensie.
De vermoeidheid kwam langzaam, dag na dag verbijsterd Isabell Arend (naam veranderd). Met moeite deed ze haar werk op kantoor, 's avonds thuis voelde ze zich volledig uitgeput. "Het stoorde me allemaal," zegt de 48-jarige, die haar twee kinderen alleen opvoedt. Ze vermoedde een traag werkende schildklier en ging naar de huisarts. Omdat haar waarden enigszins verschilden van het normale bereik, werd haar schildklierhormonen voorgeschreven. Ze was iets minder moe, maar voelde geen significante verbetering.
Toen Isabell Arend met een dieet begon, werd het nog erger. Haar huid was droog zolang niet; toen ze kamde, was de witte badkamervloer bezaaid met bruin haar - en net als voorheen was ze constant overwerkt. Ze maakte een afspraak, bracht het halve weekend door in bed of op de bank en besefte dat het niet veel uitmaakte. "Ik was zo machteloos dat ik mijn leven nauwelijks aankan." Omdat ze een aangeboren schildklierprobleem heeft, heeft haar arts bij het tweede bezoek de dosis hormonen verhoogd zonder haar opnieuw te onderzoeken. Het hielp niet.
Vaak getroffen: adolescenten, zwangere vrouwen en vrouwen met zware menstruatiebloedingen
Isabell Arend werd steeds depressiever, ze was bang om in een burn-out te raken. Na meer dan een jaar zwakte bracht een krantenartikel uiteindelijk de oplossing. Isabell Arend las over ijzertekort. "Ik herkende alle symptomen opnieuw", zegt ze. Weer ging ze naar haar arts. In feite lagen hun waarden volledig in de kelder. Ze kreeg ijzertabletten, na een korte tijd begonnen huid en haar te regenereren, en Isabell Arend realiseerde zich plotseling dat de slaap haar terugbracht naar herstel.
IJzergebrek is 's werelds meest voorkomende tekort aan voedingsstoffen. Naast adolescenten en zwangere vrouwen treft het vooral vrouwen met uitgesproken menstruatiebloedingen. Een probleem dat vaak aan het begin van de menopauze optreedt, dan is de menstruatie vaak bijzonder sterk - zoals het geval was met Isabell Arend. "Verantwoordelijk hiervoor zijn meestal de hormonale veranderingen of vleesbomen in de baarmoeder," zegt Hamburg-gynaecoloog Dr. med. Katrin Schaudig.
In ontwikkelde landen mag tot 20 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd niet genoeg ijzer in hun lichaam hebben. Dat is fataal. Omdat ijzer voor ons van vitaal belang is, heeft het lichaam de voedingsstof nodig om het rode bloedpigment hemoglobine te vormen, zuurstof te transporteren, energie op te doen en infecties af te weren. Daarom heeft hij een geavanceerd toevoersysteem: als het ijzergehalte laag is, wordt meer ijzer opgenomen in de darm (dunne darm). Er is ook een reserve voor noodgevallen; Het organisme slaat ijzer op, het zogenaamde ferritine.
IJzergebrek wordt daarom uitgesteld tot merkbaar, maar na verloop van tijd kan het leiden tot bloedarmoede, bloedarmoede. Diffuse symptomen zoals vermoeidheid, broze nagels, droge huid en vatbaarheid voor infecties worden echter gemakkelijk over het hoofd gezien, vooral in het begin."Wanneer ijzerverlies zich heel langzaam ontwikkelt, went u vaak aan deze aandoening", zegt professor Elisabeth Märker-Hermann, vice-voorzitter van de Duitse Vereniging voor Interne Geneeskunde. Ze vindt het daarom nuttig, vooral bij vrouwen rond de menopauze, om het ijzergehalte eenmaal per jaar te beheersen.
Met een bloedtest kan eenvoudig worden vastgesteld of ijzer ontbreekt. Standaard wordt het hemoglobine (Hb) geregistreerd. Maar andere bloedspiegels (MCH, MCV en MCHC) wijzen op een slechte toevoer van voedingsstoffen. Veel artsen beschouwen deze parameters echter niet als voldoende betekenisvol. "Bij patiënten met zware menstruatiebloedingen en haarverlies meet ik altijd het geheugenijzer, de ferritinewaarde", zegt gynaecoloog Schaudig. Hij kan een defect signaleren, zelfs als de Hb-waarde zich nog in het normale bereik bevindt.
In het geval van een bloedtest moet ook een onderactieve schildklier, die zeer vergelijkbare symptomen als een ijzertekort kan veroorzaken, worden uitgesloten. Naast een sterke menstruatie zijn er nog andere redenen waarom het ijzerniveau te laag is. "Vrouwen die veel sporten, lopen een groter risico op ijzertekort omdat ze over het algemeen meer voedingsstoffen nodig hebben", zegt Anke Richter, een huisarts en internist in Bad Oeynhausen. "Bovendien kan mechanische stress microbloedingen veroorzaken in de darmen van hardlopers, wat ook de behoefte aan ijzer verhoogt."
Een belangrijke rol wordt gespeeld door voeding, die normaal het lichaam van deze voedingsstof voorziet. Een tot drie milligram ijzer verliest vrouwen per dag door uitscheidingen en de constante vernieuwing van het darmslijmvlies - deze hoeveelheid moet worden vervangen. Het lichaam absorbeert echter slechts tien tot 15 procent van het sporenelement uit de voeding. Het kan beter worden gebruikt uit dierlijk voedsel dan uit fruit en groenten.
Plantenijzer moet eerst chemisch worden omgezet voordat het via een ander mechanisme dan het dier in de bloedbaan terechtkomt. Studies tonen echter aan dat vegetariërs waarschijnlijk niet meer door ijzertekort worden getroffen dan het gemiddelde van de bevolking in een uitgebalanceerd dieet. Maar als andere risicofactoren zoals eenzijdige diëten, veel sporten of hevig bloeden worden toegevoegd aan onthouding van vlees, neemt het gevaar aanzienlijk toe.
Bovendien kunnen lage ijzergehaltes ook wijzen op ziekte. Een oorzaak kan bijvoorbeeld langzaam, verborgen bloedverlies van de ontlasting of urine zijn die het gevolg is van darm- of blaasaandoeningen. Bij coeliakie, een intolerantie voor gluten, worden voedingsstoffen slecht opgenomen door de darm. En ontsteking in het lichaam leidt tot een verlaagde Hb, maar een hoge ferritinewaarde: de absorptie (absorptie) van ijzer in de darm is dan moeilijk, de ijzervoorraden kunnen niet worden gebruikt - een zinvolle beschermende reactie van het lichaam, omdat ijzer ontsteking bevordert en ook Bacteriën hebben deze voedingsstof nodig.
Uit voorzorg mogen ijzersupplementen niet worden ingeslikt
Als de arts een ijzertekort constateert, moet hij eerst de oorzaak vinden en, indien mogelijk, verhelpen. IJzeren supplementen zouden de winkel moeten aanvullen; ze veroorzaken echter vaak buikpijn, constipatie en soms zelfs diarree. Er zijn dragees, die in de maag oplossen, maar ook maagsapresistente capsules, die hun effect alleen in de twaalfvingerige darm ontwikkelen. Andere producten bevatten ricinusolie om de spijsvertering te bevorderen.
Ze moeten meestal allemaal worden ingenomen gedurende drie tot zes maanden, bij voorkeur een half uur voor het eten en - dit is belangrijk - "met een tijdsinterval tot schildklierhormonen," zegt de gynaecoloog Schaudig, "omdat de voorbereidingen elkaar in hun effect storen" , Vrouwen die deze remedies absoluut niet kunnen verdragen, ontvangen ijzeren infusies; Ze irriteren echter de aderen.
Als voorzorgsmaatregel mogen ijzersupplementen echter zonder duidelijke tekortkoming niet worden ingeslikt. Omdat het lichaam, afgezien van bloeden, weinig gelegenheid heeft om de voedingsstof weer af te breken en onder andere in de lever op te slaan. Te veel ervan kan de bloedvaten beschadigen en het risico op hart en kanker, diabetes en botverlies verhogen.
Voorstanders van consumenten waarschuwen ook voor het toevoegen van ijzer aan voedingsmiddelen, zoals ontbijtgranen en sappen, wat schadelijk kan zijn voor mensen die goed gevoed zijn. Multivitaminen bevatten vaak ook ijzer. Een Amerikaans onderzoek onder 1000 ouderen toonde bij slechts drie procent van de deelnemers te weinig ijzer in het bloed, maar te veel bij 13 procent. Een evaluatie van de "Iowa Women's Health Study" toonde zelfs aan dat het frequente voorzorgsgebruik van supplementen met ijzer bij postmenopauzale vrouwen de levensverwachting vermindert. "Vrouwen mogen ijzertabletten alleen innemen als er daadwerkelijk een tekort is geconstateerd", zegt huisarts Anke Richter. Maar dan kunnen ze hun welzijn aanzienlijk verbeteren.
Hoe bepaalt de arts of ik hier last van heb?
Zoals reeds gelezen, kan ijzertekort eenvoudig worden vastgesteld met een bloedtest. Het is moeilijker om de oorzaak op te helderen.Schuld kan ondervoeding zijn, maar ook bloedverlies en bijbehorend ijzerverlies komen ter discussie. Daarom onderzoekt de arts de ontlasting en maakt een maagdarmreflectie. Sommige mensen kunnen ijzer niet goed opnemen in het lichaam. Dit kan worden bepaald door een zogenaamde ijzerresorptietest. De arts meet het ijzergehalte in het bloed, beheert ijzer en herhaalt vervolgens de meting.
Hoe kun je ijzertekort behandelen?
IJzertabletten en een ijzerrijk dieet helpen de lege ijzervoorraden opnieuw aan te vullen. Dit duurt enkele maanden omdat het lichaam ijzer slechts in beperkte hoeveelheden kan opnemen. IJzersupplementen mogen niet worden ingenomen zonder medisch toezicht, omdat ze gemakkelijk kunnen worden overdosis. Als ijzertekort is veroorzaakt door een aandoening zoals endometriose, maagzweren of aambeien, is het belangrijk om te beginnen met de onderliggende oorzaken van de therapie.
Hoe kan ik mezelf beschermen?
Wanneer ijzertekort helpt: voorkomen, met dagelijks ongeveer 15 milligram ijzer. 200 gram rundvlees, twee sneetjes volkorenbrood, 100 gram rauwe wortelen, 200 gram gekookte spinazie, 50 gram gedroogde abrikozen en 200 gram tomaten worden aan deze hoeveelheid toegevoegd. IJzer uit plantaardig voedsel wordt echter slechter door het lichaam gebruikt dan door vlees. Koffie en thee remmen ijzerabsorptie (ijzerabsorptie) bovendien, fruit- of groentesap bevordert ze. Ook goed zijn de ijzerhoudende sappen (bijv. Floradix kruidenbloed van Duopharm, Multi Sanosvit van Altana). En hoe zit het met ijzeren pillen van de apotheek? Helemaal goed, als je het eens bent! Als uw ijzerwaarden in orde zijn: zink- en biotinecapsules of armininezuren kunnen ook haar en nagels versterken (bijv. Zinkorotaat, pantovigar of organisch H-tin).
Haarverlies: wanneer wordt het kritisch?
Het moet uiterlijk actief zijn wanneer de ferritinewaarde lager is dan 15 microgram per liter bloed. Maar waarden tussen 15 en 40 microgram per liter geven aan dat het lichaam niet voldoende wordt voorzien. Meestal hadden premenopauzale vrouwen ijzertekort (25 procent). Bij vrouwen in de overgang daarentegen had slechts vijf procent ijzertekort. Natuurlijk verliest de menstruatie het lichaam veel ijzer. En dit minpuntje wordt snel merkbaar op haar en nagels. Ze worden dunner, breekbaarder en vallen eraf of breken in. Een ijzertekort kan alleen door artsen worden ontdekt. Of het eigenlijk diffuus is en niet te wijten is aan hormonaal haarverlies (tegen de laatste alleen werkende medicatie), weet de dermatoloog.
Leestip: voor eveneens onaangename klachten levert een zinkgebrek op.
