Problemen met het hart - en wat doet de ziel?
Een kus van de geliefde - het hart springt van vreugde. Wachten op de stoel van de tandarts - het hart klopt van angst. Ruzie met de baas - het hart bonst woedend. Scheiding na 20 jaar - het hart stopt in shock. Ons hart is meer dan de pomp die ons lichaam van bloed voorziet. Het hart is een seismograaf van onze ziel. Geen enkel orgaan in ons lichaam reageert zo gevoelig op onze gewaarwordingen.
Sterke emoties kunnen het volledig uit zijn ritme, geluksgevoelens, woede, verdriet en teleurstelling halen. Emotionele stress kan hem op de lange termijn en fysiek schaden. Vooral de harten van vrouwen zijn er vatbaar voor, zoals de artsen weten. Zelfs als organische oorzaken achter de hartklachten liggen, draagt de psyche in belangrijke mate bij aan het succes van (over) leven. Een ziek hart is nooit alleen maar een probleem van het lichaam, de ziel heeft er altijd zijn deel van.
Herzstolpern
Ons hart is geen ritmemachine, constant kloppend in hetzelfde tempo. Het klopt sneller, soms langzamer, het ritme is levendig en gevarieerd, afhankelijk van de vereisten. "Hartslagvariatie" is wat artsen het noemen, een belangrijk teken dat we gezond zijn en niets om ons zorgen over te maken. Alleen als het werk van het hart en de normale beroerte zijn aangetast, is er een hartritmestoornis, een aritmie. Het hart struikelt, raast, tikt "tot aan de nek", stopt even, maakt extra beats. De prestaties van het hart zijn beperkt, pijn op de borst, kortademigheid, duizeligheid, zelfs flauwvallen kan de gevolgen zijn. In het ergste geval stopt het hart gewoon. Plotselinge hartdood.
Deze aandoeningen van het hartritme kunnen te wijten zijn aan organische oorzaken zoals aangeboren hartafwijkingen. Vaak verzwakken hoge bloeddruk en gevaarlijke afzettingen in de bloedvaten de hartspier en verminderen de plooibaarheid en levendigheid van het hart. De "coronaire hartziekte" (CHD) kan tot een infarct leiden. Ongeveer 25.000 vrouwen (en iets minder dan 31.000 mannen) sterven elk jaar in Duitsland. In het geval van overlevenden is de werking van de hartspier blijvend verminderd.
hartzeer
Het hart kan ook om andere redenen struikelen. "Voor meer dan de helft van alle hartklachten is er geen fysieke oorzaak, veel daarvan is te wijten aan een psychische aandoening", zegt professor Christoph Herrmann-Lingen, psycho-cardioloog in het hartcentrum van de universiteit van Göttingen. Stress in de baan, in het gezin, in de samenwerking beïnvloedt het autonome zenuwstelsel, de bloeddruk en de stijging van de hartslag, ontstekingsactiviteit en stolling van het bloed worden verhoogd.
Onopgeloste conflicten, onvervulde verlangens, angsten, depressies - sterke emotionele opwinding kan, zoals cardiologen weten, levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken. Overstromingen van het lichaam met stresshormonen kunnen de hartspier acuut verzwakken, het hart "breken" en vrouwen worden in negen van de tien gevallen getroffen door dit "broken heart syndrome" (stresscardiomyopathie). Zelfs chronische emotionele stress kan het hart organisch beschadigen. "Psychosociale stress is wereldwijd een van de belangrijkste risicofactoren voor het hart", zegt Christoph Herrmann-Lingen.
hart bang
Zodra de klachten aanwezig zijn, wordt de angst voor hernieuwde aanvallen toegevoegd. Angst voor het eigen hart, niet zelden angst voor de dood. Hart angst. Een hartaanval kan als een trauma worden ervaren. "Het hart is onze levensmotor, het is ziek, het betreft ons als een hele persoon", zegt psycho-cardioloog Herrmann-Lingen. "Een hartaanval werd daarom ook wel een hartaanval genoemd." Elke vijfde patiënt ontwikkelt daarna een depressie. Fataal, omdat deze negatieve emoties het hart doen struikelen en opnieuw pijn doen en er weer schade aan toebrengen. Op de lange termijn kan dit zelfs levensbedreigend zijn. Depressieve hartpatiënten sterven eerder.
De 'hart-brein verbinding' - zoals de bekende fysiologieprofessor Johann Caspar Rüegg haar in zijn nieuwe boek noemt - is dus een zeer risicovolle vicieuze cirkel. Hij moet dringend worden betrokken en worden afgebroken door artsen bij de behandeling van hartproblemen. Vooral bij vrouwen. Want hartziekten zijn nog waarschijnlijker dan het lijden van mensen. Drugverslagen van zorgverzekeraars laten zien dat mannen meer dan tweemaal zoveel cardiovasculaire medicatie voorgeschreven krijgen als vrouwen, terwijl deze de praktijk twee tot drie keer zo vaak verlaten met voorschriften voor psychofarmaca. Organische problemen worden vaak over het hoofd gezien of herkend en veel te laat behandeld. Het risico voor vrouwen onder de 60 jaar om een hartaanval te krijgen, is de afgelopen jaren bijvoorbeeld blijven stijgen, hoewel het aantal hartaanvallen in Duitsland als geheel aanzienlijk is gedaald.
Dus het hart blijft gezond
Psychische hartritmestoornissen kunnen worden voorkomen, zegt dr. Despina Muth-Seidel.De Clinical Neuropsychologist en hoofd van Research and Development bij Novego AG beveelt drie oefeningen aan.
1. hartbloed
Neem eens per week tien minuten om na te denken over je dagelijks leven. Leef je zoals je wilt dat het nu 70 procent is? Zo niet, hoe zou u dichter bij deze 70 procent kwaliteit van leven kunnen komen? Wat kun je veranderen in je leven, waar heb je daar hulp voor nodig? Maak de zin "Ik voel mijn situatie ..." af en laat het resultaat u begeleiden.
2. warmte van het hart
Herhaal uw contacten drie of vier keer per jaar met de mensen in uw leven. Wie doet je goed? Wie eist teveel van je? Wie oefent een negatieve invloed uit op jou en verbruikt het? Ontdoe u van relaties die niet goed voor u zijn en zoek contacten die uw leven zullen verrijken.
3. hartelijke vreugde
Laat het verlangen van je hart van tijd tot tijd uitkomen. Duw geen belangrijke beslissingen, maar maak ze en handel ernaar. Pas op voor kleine momenten van geluk in het dagelijks leven en geniet ervan. Vraag jezelf elke dag af wat je goed heeft gedaan en behandel jezelf indien mogelijk met meer.
hartzeer
Hoewel hartproblemen "slechts" emotionele oorzaken hebben, zijn medicijnen - psychotroop of hart - alleen niet voldoende om schade op de lange termijn te voorkomen. Een holistische diagnose en therapie zijn vanaf het begin noodzakelijk. "Voor een arts moeten zowel het fysieke als het mentale en emotionele niveau altijd een rol spelen bij de behandeling van hartaandoeningen", zegt Dr. Andreas Fried, internist en hoofd van de afdeling Cardiologie in het Havelhöhe Community Hospital in Berlijn. Het is daarom belangrijk om eerst de symptomen te verduidelijken.
Getroffen personen moeten eerst naar de huisarts gaan; Hij zou in een gedetailleerd gesprek de exacte symptomen moeten onderzoeken en andere mogelijke redenen moeten verduidelijken, zoals een beknelde zenuw op de borst, evenals de huidige stress- en leefsituatie. Als het hart bijvoorbeeld sneller of sneller klopt of alleen in bepaalde situaties, zoals in de rij staan bij de kassa van de supermarkt, zijn er waarschijnlijk emotionele redenen. Aan de andere kant hebben een onmiddellijke, snelle polsslag en lichamelijk ongemak de neiging om organische oorzaken aan te geven. Een ECG en een langdurig ECG gedurende één tot drie dagen kunnen belangrijke aanwijzingen geven over stoornissen.
cardiale echo
Als er nog steeds onzekerheid is, is een bezoek aan de specialist noodzakelijk. Een cardioloog kan ultrasone klank, stresstests en, indien nodig, een hartkatheterisatie gebruiken om organische problemen op te sporen en therapieën te initiëren. "Iedereen die onverklaarde hartproblemen heeft, zou in geen geval zelfdiagnostiek moeten uitvoeren", waarschuwt Christoph Herrmann-Lingen. "In het ergste geval wordt een levensbedreigende ziekte over het hoofd gezien, maar aan de andere kant kun je jaren denken dat je een hartaandoening hebt, ook al heb je een angststoornis."
In geval van acute klachten dient de spoedarts onmiddellijk te worden gebeld. Ernstige pijn op de borst, angst voor de dood, koud zweet, misselijkheid en braken kunnen tekenen zijn van een hartaanval. Vrouwen voelen vaak atypische symptomen, vermoeidheid en pijn in het hele lichaam, schouders, rug en buik. Niettemin moeten ze zo snel mogelijk naar een ziekenhuis. Te lang wachten kan dodelijk zijn. Ongeveer een derde van alle patiënten met een infarct sterft voordat ze een kliniek bereiken.
Herzenswünsche
Veel vaker dan zulke drastische gebeurtenissen en ernstige organische schade zijn hartritmestoornissen die optreden tijdens een bepaalde levensfase. "Vooral bij vrouwen van eind dertig en begin dertig racet het hart vaak en onthult onvervulde wensen voor het hart", zegt psycholoog Dr. med. Despina Muth-Seidel, die al jaren met hartpatiënten werkt. Dit kan een lang gekoesterde wens zijn voor loopbaanverandering of meer liefdevolle herkenning in het gezin of partnerschap, een verlangen dat tot nu toe is onderdrukt.
Vaak vinden de artsen een lichte, maar zeker geen gevaarlijke organische preload. Een sudderend stresselement, een conflict in de baan, een relatie die meer vraagt dan alleen maar geven, angsten kunnen de stoornis verergeren en tot een uitbraak leiden. Het hart raakt uit de hand, kan niet meer worden gecontroleerd, de angst groeit. "Het gevoel van controleverlies is typisch", zegt Despina Muth-Seidel. "Hartpatiënten zijn sterke vrouwen die veel presteren en beheersen, maar vaak uit het oog verliezen."
Het belangrijkste is om de vraag helemaal te beantwoorden: wat stoort me echt? En hoe kan ik mijn leven veranderen door kleine stapjes, zodat ik het weer onder controle krijg? Nuttig hierin is psychocardiologische counseling, die is gebaseerd op gedrags- en systemische elementen; het kan de weergave van bestaande problemen veranderen. Meestal brengen al zes, zeven sessies een aanzienlijke verbetering. Een online ondersteuningsprogramma dat Despina Muth-Seidel heeft ontwikkeld, kan ook de symptomen verlichten, zoals een eerste studie aantoont."Het gevoel dat ik opnieuw beslis over mijn eigen leven is cruciaal voor het herstelproces", zegt de Clinical Neuropsychologist.
Tot die tijd beveelt ze een teloefening aan in het geval van een plotselinge hartslag: open ergens een boek, tel de woorden in de onderste regel van rechts naar links, tel dan en voeg de woorden van de voorlaatste regel toe, ga door totdat er 15 minuten zijn. Opkomende angst kan zo effectief worden gesmoord, het hart kan kalmeren.
hart School
Degenen die niet langer alleen willen voelen met hun klachten en samen met anderen een nieuwe balans willen vinden in het leven, kunnen zich bij een groep aansluiten bij een hartaandoening. Een voorbeeld hiervan zijn de hartscholen. De Berlijnse cardioloog Andreas Fried was de eerste die dit holistische programma in 1996 in Duitsland aanbood met zijn team in het Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe. Het combineert het bewezen concept van de Amerikaanse cardiale specialist Dean Ornish met elementen uit de Europese conventionele geneeskunde en antroposofische geneeskunde.
In de tussentijd hebben meer dan 300 patiënten en familieleden begrip en aanmoediging gevonden in jaarcursussen en veel geleerd over een gezonde levensstijl. Dieet-, oefening- en ontspanningsoefeningen maken net zo goed deel uit van de euritmie, creativiteit en mindfulnessoefeningen, preoccupatie met de eigen biografie en gesprekken om je hart open te stellen voor andere mensen. Het doel is om de zelfhelende krachten te activeren en het hart te versterken.
"Het is goed om acute geneeskunde te doen, brandweermannen te spelen", zegt Andreas Fried. "Maar net zo belangrijk is de kant van de tuinman: verzorgen, verzorgen, water geven, planten, het is langzamer, maar duurzamer, en de bron voor de ziel van deze tuinman ligt in ons, het gaat erom hem te vinden." De hartscholen helpen om lichaam, geest en ziel in harmonie te brengen en om het dagelijks leven een gezond ritme te geven, zodat het hartritme weer normaal kan worden.
Iedereen die naar zijn hart luistert, kan zieke disbalansen in het eigen leven opsporen en corrigeren. In die zin kunnen hartproblemen zelfs een wegwijzer worden. Dan is het hart inderdaad - zoals Andreas Fried het noemt - het 'kompas voor een succesvol leven'.
Goed om te weten
Psychokardiologische programma's vinden infarctpatiënten in revalidatieklinieken. Veel medische centra hebben psychosomatische aanbiedingen. Mensen die lijden aan een hartaandoening, zelfs zonder een eerder infarct, krijgen een psycho-cardiologische behandeling in het Herzzentrum Göttingen.
Er zijn hartscholen in Berlijn (www.herzschule.de), Hamburg (www.herzschule-hamburg.de en herzschule-mittelweg.de/), München (www.herzschule-muenchen.de) en Herdecke (www.gemeinschaftskrankenhaus.de) ,
Een psychocardiologisch on line ondersteuningsprogramma met een looptijd van twaalf weken biedt de Novego AG (kosten afhankelijk van prestatiebereik 59 en / of 119 euro per maand). Meer informatie en adressen van zelfhulpgroepen worden aangeboden door de vereniging Deutsche Herzstiftung e.V. onder www.herzstiftung.de.
Om meer te lezen: "Versterk het hart" door Annette Bopp, Thomas Breitkreuz, Andreas Fried en Jakob Gruber (128 p., Gräfe und Unzer, 2011) "Leven met aritmie" door Despina Muth-Seidel, Klaus Langes, Anna Stretz en Christoph Herrmann-Lingen (192 pp., Borgmann Media, 2013) "The Havelhöher Heart School" door Annette Bopp, Andreas Fried, Ursula Friedenstab (267 p., Freie Geistesleben, 2009) "Je hart: een ander verhaal" door Dietrich Grönemeyer (384 p., Fischer, 2012) "The Heart-Brain Connection" door Johann Caspar Rüegg (189 p., Schattauer, 2013) "Gastronomische keuken voor het hart" door Annette Bopp, Corinna Handt en Susanne Reiner-Leiß (263 p., Freie Geistesleben, 2012)
