Cholesterol te hoog - wat nu?

Atherosclerose, hartaanval, beroerte - hoog cholesterol wordt als gevaarlijk beschouwd. Dat maakt me bang. Iedereen kan ons ontmoeten: vooral vanaf 45 jaar neemt het risico op een verhoogd cholesterolgehalte bij vrouwen aanzienlijk toe. De reden hiervoor is de omzetting van de hormonen. De afname van oestrogeenspiegels heeft een ongunstig effect op het lipidenmetabolisme en het vasoprotectieve effect van vrouwelijke hormonen vermindert bij het begin van de menopauze. Het risico op hart- en vaatziekten stijgt enorm. Dat is een feit.

Als de cholesterol te hoog is, betekent dit niet een infarct

Om cholesterol all-inclusive toe te wijzen, is de schurkenstatenrol in ieder geval verkeerd.

Niettemin betekent een hoog cholesterolgehalte in de gezondheidscontrole niet automatisch hetzelfde risico op een infarct. Blijf daarom in de eerste plaats kalm. Het feit is dat het cholesterolgehalte maar liefst tien procent varieert. Met een cheque over een paar weken kan hij weer normaal zijn. Bovendien is een iets hogere waarde soms zelfs een goed teken. Omdat de totale cholesterol uit verschillende subeenheden bestaat, die niet alleen het risico op arteriosclerose negatief kunnen beïnvloeden, maar ook positief kunnen beïnvloeden. Aldus zorgt de "goede" HDL (High Density Lipoprotein) ervoor dat overtollig cholesterol van de bloedvaten naar de lever wordt getransporteerd en daar wordt afgebroken. Alleen de "slechte" LDL (Low Density Lipoprotein) zet zich af op de wanden van de vaten en vernauwt ze.

"Bij een cholesterolgehalte van 250 zijn de meeste mensen rusteloos", zegt de laboratoriumarts en expert in vetmetabolisme in Ravensburg. Dietmar Plonné.

"Een iets hoger cijfer bij vrouwen is vaak te wijten aan het feit dat ze veel 'goede' HDL-cholesterol hebben, vooral in de grens tussen 200 en 250 moet je niet eerst gek worden, maar afwachten wat de meer accurate laboratoriumtests zijn. Echter: nog hogere waarden kunnen niet worden verklaard, ze bevinden zich zeker in het pathologische gebied. " En moet dringend worden gecontroleerd, vooral na de menopauze.

Een waarde voor totaal cholesterol alleen zegt echter niet veel. Dit geldt ook voor de cholesteroltesten om het zelf te doen bij de apotheek, waarvoor je 15 tot 20 euro uit eigen zak moet betalen. Als de waarde laag is, is alles normaal gesproken prima. Maar als de waarden te hoog zijn, moeten bloedtesten bij de arts een exact "lipidenprofiel" bepalen. Standaard omvatten deze de waarden voor LDL- en HDL-cholesterol. Bovendien wordt de hoeveelheid triglyceriden, een ander vet in het bloed, gemeten.

Om cholesterol all-inclusive toe te wijzen, is de schurkenstatenrol in ieder geval verkeerd. Ons lichaam heeft dit vet immers nodig om gezond te blijven. Hij is aanwezig in elk van onze cellen. Het organisme produceert belangrijke delen van het zenuwstelsel, galzuren voor de spijsvertering en vitale hormonen zoals cortisol, testosteron en oestrogeen. Last but not least, cholesterol is een voorloper van vitamine D. Zeer lage cholesterolwaarden worden zelfs beschouwd als een risicofactor voor depressie en geheugenstoornissen bij vrouwen.

Het meeste cholesterol dat het lichaam nodig heeft, wordt in de lever en darm zelf aangemaakt. Slechts een klein deel komt rechtstreeks van dierenvoeding. Dat is de reden waarom je geen wonderen mag verwachten als je consequent alle dierlijke vetten en eieren uit het dieet laat tijdens het eten: met een strikt dieet alleen kan het cholesterolgehalte meestal slechts met ongeveer acht procent worden verlaagd. Hoewel dooier relatief veel cholesterol bevat, hebben een aantal onderzoeken in de afgelopen jaren aangetoond dat een tot twee eieren per dag geen negatieve invloed hebben op cholesterol.

Over het algemeen beschouwen veel experts tegenwoordig de cholesterolwaarde als overschat. Het verlagen van een enkele laboratoriumwaarde, misschien zelfs met medicatie, is niet noodzakelijkerwijs logisch. Kritische artsen noemen het 'laboratoriumcosmetica', omdat het risico op hartaandoeningen afhangt van een hele reeks verschillende factoren. En daar is het cholesterol in het bloed alleen een mozaïeksteen. Bovendien werd een risico op een hoog totaal cholesterolgehalte alleen duidelijk aangetoond bij jongere mannen. Bij vrouwen - zowel voor als na de menopauze - is deze relatie verre van zo goed.

Meer cruciaal dan het cholesterolniveau is de levensstijl helemaal

Bijna de helft van alle Infarktopfer heeft zelfs een volledig normaal cholesterolgehalte. Veel belangrijker voor de cardiovasculaire gezondheid is de levensstijl als geheel. Zeer indrukwekkend was een groot Amerikaans onderzoek onder bijna 85.000 vrouwen. Rook niet, drink matig alcohol (ongeveer een klein glas per dag), een body mass index lager dan 25 *, beweeg dagelijks gedurende een half uur en voed gezond: vrouwen die deze notitie namen, verminderden het risico op verkalking van de kransslagaders in de studie met een indrukwekkende 75 procent.

Het is aangetoond dat alleen lichamelijke activiteit het risico met 20 procent vermindert, zoals professor Martin Halle, voorzitter van de Duitse Vereniging voor Preventie en Revalidatie van Hart- en vaatziekten e.V. (DGPR), benadrukt. "Goed zijn duursporten", zei de preventieve geneeskunde van München. "Het stimuleert de stofwisseling, verlaagt de bloeddruk en cholesterol en bloedsuikerspiegel en versterkt het immuunsysteem, dus sporten is - naast voeding - een belangrijke bouwsteen om langer te leven." Met een dergelijke levensstijl kan men ook individuele laboratoriumwaarden zien die (soms) uit de pas lopen met de juiste sereniteit.

Vaatgezondheid

? Minder dierlijke vetten en verzadigde vetzuren: beter in plaats van boter, worst, palmpitvet en cacaoboter mager vlees, vis, magere melk en zuivelproducten? Minder zogenaamde transvetzuren van kant-en-klaarmaaltijden, chips, verpakte broodjes? Meer plantaardige vetten en onverzadigde vetzuren: bijv. Olijfolie, graankiemen, margarine? Meer meervoudig onverzadigde vetzuren: beste omega-6-vetzuren (in zonnebloempitten, distel- en maïsolie, vis) en omega-3-vetzuren (in walnoten, raapzaad en lijnzaadolie, koudwatervis) in de verhouding 5: 1? Veel fruit, groenten, volle granen en ander vezelrijk voedsel? Als het LDL-niveau wordt verhoogd, kunnen voedingsmiddelen verrijkt met plantensterolen (begeleidende stoffen van plantaardige vetten) aanwezig zijn. Belangrijk: consumeer dagelijks maximaal twee tot drie gram van deze plantaardige stoffen (gelijk aan bijvoorbeeld drie gecoate eetlepels margarine); Let op interacties met cholesterolverlagende medicijnen

Je cholesterol is te hoog? Welke waarden zijn normaal?

Het gemiddelde cholesterolgehalte varieert van land tot land en varieert tussen mannen en vrouwen en neemt toe met de leeftijd. In Duitsland is het 236 mg / dl (milligram per deciliter) en 6,1 mmol / l (millimol per liter) bij 35- tot 65-jarigen - volgens de geldende strikte limieten hebben nogal wat mensen "abnormale" waarden.

Als een ruwe gids voor limieten:

? Totaal cholesterol Goed: minder dan 200 mg / dl (5,2 mmol / l) Tolerant: tot 240 mg / dl (6,2 mmol / l) te hoog: boven 240 mg / dl (6,2 mmol / l)

? LDL-cholesterol De limieten worden ingedeeld naar individueel risico. Mensen met veel extra risicofactoren (zoals diabetes, hoge bloeddruk, roken, erfelijke belasting, postmenopauzale vrouwen, ernstig overgewicht, laag HDL-cholesterol): minder dan 70 mg / dl (1,8 mmol / l) mensen met weinig risicofactoren: lager 100 mg / dl (2,6 mmol / l) mensen zonder risicofactoren: minder dan 130 mg / dl (3,4 mmol / l)

? HDL-cholesterol Optimaal: boven 60 mg / dL (1,5 mmol / l) Belangrijker dan de absolute waarden is echter de verhouding van HDL tot LDL-cholesterol. Optimaal: LDL gedeeld door HDL = minder dan drie

U kunt het totale cholesterol om de twee jaar vanaf de leeftijd van 35 door de huisarts bij controle 35 bepalen. Bij bekende hoge niveaus, of als er risicofactoren zijn, kunnen frequentere controles nodig zijn. Als het niveau van totaal cholesterol borderline is (200 tot 240 mg / dl), moet extra HDL- en LDL-cholesterol worden bepaald. Alleen dan kan de arts de waarde correct inschatten. Meer informatie: www.lipid-liga.de. Tests voor het persoonlijke risico op een hartaanval of beroerte op basis van de langdurige PROCAM-studie op www.assmann-Stiftung.de

* Body Mass Index (BMI, kg / m2) = gewicht (kg) / lengte (m) 2, te berekenen met de BMI-calculator van ChroniquesDuVasteMonde.com