Fibromyalgie: de pijn uit het niets

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie. Een woord dat even onbegrijpelijk is als de ziekte zelf, vertaald als zoveel als spierpijn. FMS, fibromyalgiesyndroom, zoals artsen zeggen. Naar schatting worden 1,6 miljoen mensen getroffen twee procent van de bevolking in Duitsland, meestal vrouwen na de menopauze.

Chronische pijn

Een ziekte aan de spieren die niet zo zeldzaam is. Typisch voor fibromyalgie is een sterke drukpijn op 18 punten over het hele lichaam (u kunt hier meer fibromyalgiesymptomen vinden!). Dergelijke gevoelige punten bevinden zich bijvoorbeeld in de nek, op de billen en op de knieën. Na zeven jaar wordt de snee, de pijn van fibromyalgie, die meestal begint bij 35, chronisch. Maar de pijn is niet de ergste bij het fibromyalgiesyndroom. "Veel patiënten lijden eraan dat ze niet serieus worden genomen", benadrukt Dr. med. Michael Späth, reumatoloog en specialist in interne geneeskunde van Gräfelfing bij München.

Fibromyalgie duurt lang om gediagnosticeerd te worden

Zoveel patiënten hebben een lange odyssee door medische praktijken achter zich, totdat ze eindelijk de reden voor hun klachten ontdekken. De ziekte wordt vaak verkeerd begrepen in de diagnostiek, omdat sommige artsen niet op de hoogte zijn van pijnonderzoek, zegt Späth. Sommige artsen ontkennen zelfs dat fibromyalgie bestaat. Daarom is er nu een nieuwe richtlijn om de ziekte te diagnosticeren? goedgekeurd door belangrijke medische verenigingen in Duitsland.

Symptomen: Hoe herken je fibromyalgie?

Zelfs voor experts is het echter niet eenvoudig om de klachten van fibromyalgie te onderscheiden van andere ontstekingsziekten. "Het is een complexe ziekte", zegt Späth. Bij elke patiënt is de pijn een beetje anders. De meeste voelen

chronisch uitgeput,
klagen over pijn in de onderrug en onderbuik,
last van constante vermoeidheid
en slaapstoornissen.

Als ze zich voornamelijk bezighouden met pijn in het hele lichaam, gaan de artsen ervan uit dat de symptomen tot fibromyalgie behoren. Voor begeleiding publiceerden experts van de American Rheumatologist Society in 1990 voor het eerst de volgende criteria: Spierpijn gedurende ten minste drie maanden in ten minste drie lichaamsgebieden, boven en onder de taille, in het gebied van de wervelkolom en in de linker- of rechterhelft van het lichaam.

Oorzaken: hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Niemand weet precies hoe de symptomen zich ontwikkelen. Tot nu toe zijn er alleen individuele bevindingen. Onderzoek veronderstelt vandaag dat de pijn zelf het grootste probleem is, meer bepaald: de processen van pijnverwerking. Vermoedelijk is bij patiënten met fibromyalgie ook de pijnbarrière van het lichaam in het centrale zenuwstelsel verstoord. Pijnverwerking is een ingewikkeld biologisch mechanisme dat pijn remt en voorkomt dat het na verloop van tijd in het geheugen opbrandt. Waarschijnlijk spelen de lichaamseigen stoffen die vergelijkbaar zijn met cannabis een rol.

Een van de mogelijke oorzaken van fibromyalgie: serotonine-tekort

Ook lijkt de boodschapper serotonine, een gelukshormoon dat pijn verlicht en geproduceerd door het organisme, betrokken te zijn. "Er zijn aanwijzingen dat de serotoninespiegels te laag zijn bij sommige fibromyalgie-patiënten", zegt Späth. Deze veronderstelling suggereert dat lage dosis antidepressiva bij sommige patiënten goed werken, hoewel ze geen last hebben van depressie. De mogelijke reden: Sommige antidepressiva verhogen de serotonineconcentratie. Maar medicijnen helpen maar beperkt.

Tot nu toe zijn er nauwelijks bevindingen, waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor fibromyalgie dan anderen. Verschillende factoren komen samen in de ziekte:

erfelijkheid
milieu-invloeden
mogelijk bepaalde hormonale processen

80 procent van de mensen die getroffen zijn door fibromyalgie zijn tenslotte vrouwen. Waarom? Nogmaals, er zijn alleen veronderstellingen. Eind 2008 ontdekten neurowetenschappers in de hersenen van vrouwelijke ratten dat ze minder aanlegplaatsen hebben dan mannen, waaraan endogene pijnstillende boodschapperstoffen kunnen binden. Het aantal van deze zogenaamde opioïde receptoren was ook afhankelijk van de cyclus.

Wat wel zeker is, is dat wanneer constante stress op het werk of in het gezin zich vermengt met andere risico's, het risico op FMS toeneemt. Aanhoudende stress of traumatische gebeurtenissen hebben vaak gevolgen voor het organisme: Hormonale controlecircuits kunnen uit de hand lopen bij mensen met fibromyalgie vooral wanneer het lichaam constant in alarm is zonder te herstellen. Na verloop van tijd zwaait de innerlijke opwinding bijna automatisch, vermoedelijk verzwakking van het pijnstillende systeem.In stress spannen mensen ook hun spieren, oorspronkelijk om te kunnen vechten of ontsnappen in geval van gevaar. Aanhoudende pijn kan het gevolg zijn.

Dat fibromyalgie een ernstige ziekte is, blijkt uit peilingen bij patiënten: een kwart is niet langer werkbaar of vervroegd met pensioen. De meeste ervaren dat aanhoudende pijn wordt afgekeurd zonder zichtbare tekenen zoals verbanden of krukken. Ze leven als melaatsen onder gezonde mensen. Teleurgesteld wenden veel patiënten zich af van de conventionele geneeskunde nadat ze alles al hebben geprobeerd.

Therapie: wat helpt bij fibromyalgie?

Veel van de getroffenen zoeken hulp bij alternatieve geneeskunde, die een holistische benadering van de behandeling biedt. "Patiënten hebben lichamelijke klachten die psychische conflicten en sociale problemen veroorzaken, en onze ervaring leert dat alleen een veelzijdige aanpak succesvol kan zijn bij fibromyalgie," zegt professor Michael Stimpel, hoofdarts van de Duitse kliniek voor natuurgeneeskunde en preventieve geneeskunde (zie interview). , Onderdeel van de therapie is training om beter met de pijn om te gaan. Dit psychologische programma wordt in sommige steden aangeboden, deels door de zorgverzekeraars. De pijn veroorzaakt door fibromyalgie kan ermee worden getemd.