hartaanval

Omdat ze nog steeds denken aan de plotselinge dood van het hart door een kransslagader te sluiten voor een typisch mannelijk type.

Een fout, omdat Elk jaar krijgen 130.000 vrouwen in Duitsland een infarct. Ongeveer de helft van hen overleeft niet. Vooral de leeftijdsgroep van vrouwen tussen de 35 en 45 maakt hartspecialisten steeds meer zorgen. Want hoewel het percentage infarcten onder mannen de afgelopen 20 jaar met ongeveer een vijfde is afgenomen, is het onder jongere vrouwen met meer dan 50 procent gestegen. Een van de redenen hiervoor is dat vrouwen steeds vaker roken en ze eerder beginnen. Het wordt vooral riskant wanneer andere risicofactoren worden toegevoegd - zoals de pil, een neiging tot trombose, hoge bloeddruk of (mogelijk niet-herkende) diabetes. "Dan zijn zelfs zeer jonge vrouwen niet immuun voor een hartaanval", zegt Prof. Ingeborg Siegfried, voorzitter van de Society for the Prevention and Rehabilitation of Cardiovascular Diseases.

Atypische klachten

Veel vrouwen dromen er niet van om het idee te krijgen dat hun hartvaten gevaarlijk smal zijn geworden en worden bedreigd met een infarct (medisch: angina pectoris). Omdat ze vaak het typische gevoel van beklemming en pijn op de borst missen, waardoor mannen onmiddellijk aan angina pectoris denken.

Maar welke vrouw klopt op het hart, als je ziek wordt van inspanningen of als ze buiten adem raakt? Zelfs onverklaarbare druk in de bovenbuik of een knik in de prestatiecurve worden door vrouwen - en door hun artsen - meer op stress of mentale stress gedrukt dan op een hartaandoening. Bovendien ervaart slechts ongeveer tweederde van de infarctpatiënten de "klassieke" pijn in de borst, die uitstraalt in de arm. Het infarct wordt vaak uitgedrukt bij vrouwen met atypische symptomen zoals plotselinge buikpijn, braken of pijn tussen de schouderbladen - en wordt daarom beschouwd als galkoliek, gastro-intestinale griep of rugpijn.

Omdat ze geen infarct verwachten, wachten vrouwen vaak voor de eerste keer. Gemiddeld bellen ze de arts bijna een uur later dan mannelijke hartaanvallen. Omdat vrouwen alleen wonen of niet werken, zijn vrouwen in een infarct bovendien veel meer thuis dan mannen alleen - en roepen ze niet op om hulp omdat ze niemand tot last willen zijn. Zo gaat waardevolle tijd verloren, die kan beslissen over leven en dood. Voor de kans om te overleven en de veerkracht en kwaliteit van leven na een infarct zijn onder andere afhankelijk van hoe snel de occlusie van de kransslagaders kan worden geëlimineerd met medicatie of opgeblazen met een ballonkatheter.

Vrouwen worden slechter behandeld

Zelfs als ze de ambulance snel bellen en rechtstreeks naar de kliniek komen, hebben vrouwen slechtere vooruitzichten dan mannen om het infarct te overleven. Een nieuwe Amerikaanse studie toont aan dat, in tegenstelling tot de verwachtingen, dit niet is omdat patiënten met een hartaanval gemiddeld ouder zijn dan getroffen mannen. Vrouwen jonger dan 50 jaar hadden twee keer zoveel kans om in het onderzoek te overlijden als mannen. Ten eerste omdat vrouwen vaker levensbedreigende complicaties hebben zoals hartritmestoornissen. Het kan echter ook een rol spelen bij vrouwen die langer worden vertraagd totdat een hartkatheter wordt ingedrukt. Onder andere omdat hartziekten bij vrouwen nog steeds gewoon minder serieus worden genomen dan bij mannen, Dr. Vera Regitz-Zagrosek, professor voor vrouwspecifiek gezondheidsonderzoek aan het Duitse hartcentrum in Berlijn. En zelfs als het ergste voorbij is, is het vaak alles behalve optimaal. Veel vrouwen en moeders geloven dat ze huishouden en gezin niet kunnen verlaten - en af te zien van een revalidatiebehandeling om weer op de been te komen. Aan de andere kant horen werkende vrouwen na een infarct meer werk dan mannen, hoewel dit om medische redenen niet nodig zou zijn. Voor velen de verkeerde beslissing, omdat eenzaamheid en isolatie thuis je vaak depressief maken. En dat op zijn beurt verdrievoudigt het risico op een nieuw infarct. Dr. Sabine Thor-Wiedemann

Dus buig voorover

Uit een recent onderzoek van de Universiteit van Hamburg blijkt dat 90 procent van de vrouwen met een risico op een infarct ten minste twee risicofactoren hebben, zoals hoge bloeddruk, roken, diabetes of hoge bloedlipiden. daarom: Stop met roken Roken is een viervoudig risico op een hartaanval voor vrouwen, dat onmiddellijk na het stoppen daalt. Degenen die het niet alleen kunnen doen, moeten professionele hulp zoeken (bijvoorbeeld via de telefoon van de roker van de Deutsches Krebsforschungszentrum, Tel. 06221/424200).

Bouw overgewicht De optimale tailleomtrek is minder dan 80 cm, vanaf 88 cm neemt het risico op een hartaanval aanzienlijk toe. Blijf in beweging Als u dagelijks een half uur stevig wandelt, kunt u uw risico op een hartaanval met 30 procent verminderen. Neem indien mogelijk de pil niet met risicofactoren Dit geldt voor iedereen die bijvoorbeeld ernstig overgewicht, hoge bloeddruk, diabetes, verhoogde bloedlipideniveaus of trombose heeft.

Laat uw arts een risicocontrole uitvoeren Dan ken je je bloedlipideniveaus, je bloeddruk en bloedsuikerspiegel. Ook zegt het homocysteïnegehalte in het bloed iets over het risico op een hartaanval: als de waarde van dit eiwit te hoog is, is het risico groter.

Eet en drink het juiste Ten minste twee kopjes zwarte of groene thee per dag verminderen het risico op een hartaanval. Sojaproducten voorkomen arteriosclerose en dus angina pectoris. Drink maximaal een glas bier of wijn per dag. Vervang dierlijke vetten zoals boter of spek zo vaak mogelijk door groente (zoals olijfolie). Vitamine B6 (in volle granen, vis, vlees, bananen), B12 (in eieren, zuivelproducten, lever, vlees) en foliumzuur (in noten, eieren, groene groenten, tomaten) verlagen het niveau van homocysteïne en verminderen dus het risico. Sinds kort is er ook keukenzout, dat is verrijkt met foliumzuur. En: al 200 gram groenten en fruit per dag zijn voldoende om het risico op een hartaanval met 60 procent te verminderen.

Stress verminderen Stress kan gevaarlijk zijn in combinatie met andere risicofactoren. Een Japanse studie toonde onlangs aan dat gebrek aan slaap en overmatige werkdruk het risico aanzienlijk verhogen. Dus slaap lekker, laat in uw vrije tijd voldoende tijd over voor recreatie.

Onderhoud uw contacten Eenzaam reageren meer op stress met vasculaire veranderingen dan sociaal geïntegreerde, volgens een Amerikaans onderzoek. Degenen die alleen zijn, leven vaak ongezond.

Is het een infarct?

Het is zeer besmettelijk wanneer, uit het niets, een of meer van de volgende symptomen optreden: - ernstige misselijkheid met of zonder braken - pijn, brandend gevoel of beklemming op de borst - ernstige en aanhoudende pijn in de bovenbuik, armen, onderkaak, nek, Nek of in het gebied van de schouderbladen - plotselinge kortademigheid en zwakte - zweten en opvallende bleekheid - angst en angst

Handel in plaats van wachten

Bij het minste vermoeden van een hartaanval onmiddellijk de Noodarts belt meer dan 112, Wacht niet tot de huisarts tijd heeft voor een huisbezoek. Verspil geen tijd aan een snelle myocardinfarcttest die u een tot twee uur na uw hartaanval nuttige resultaten oplevert. Tot de dokter komt: Open het raam, ga liggen met je bovenlichaam omhoog, dek het af. Neem een aspirine of andere tablet die de werkzame stof aspirine bevat (verbetert de bloedcirculatie naar het hart). Indien aanwezig, neem medicijnen voor angina (nitrospray, nitro-capsules).

Voor meer informatie: Duitse Hartstichting, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt, Tel. 069/9551280, Fax 069/955128313, w.herzstiftung.de.

Duitse vereniging voor preventie en revalidatie van hart- en vaatziekten, Friedrich-Ebert-Ring 38, 56068 Koblenz, Tel. 0261/309231, Fax 0261/309232, www.dgpr.de.

U kunt uw individuele risico testen op www.chd-taskforce.de, de Duitstalige website van de International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease. Er zijn verdere adviezen voor preventie.

Op www.dhzb.de kunt u veel informatie vinden van het Duitse Heart Center Berlin, dat specifiek op vrouwen is gericht. Boekentips: "Vrouwenharten kloppen anders", Ingeborg Siegfried en Antje Müller-Schubert, Falcons, 14,90 euro.

"Hartaanval is geen lot", Hans Bloss en Ulrich Staedt, Midena, 14,90 euro.