Voeding bij borstkanker: wat is er te overwegen?

geen bijschrift

De diagnose borstkanker is verontrustend en zorgt ervoor dat veel vrouwen hun dieet heroverwegen. Welk dieet is geschikt voor borstkanker? Er zijn vragen als: Zijn er voedingsmiddelen die tumorgroei kunnen remmen of het genezingsproces ondersteunen? Moet ik het zonder suiker doen? De Heidelberg-voedingsdeskundige Dr. Christiane Decker-Baumann.

ChroniquesDuVasteMonde: Moet het borstkanker-dieet anders zijn dan andere soorten tumoren?

Dr. Christiane Decker-Baumann: Allereerst moet worden verduidelijkt of er sprake is van ongewenst gewichtsverlies en dat de voedselinname wordt verminderd. Als dit het geval is, raden we een eiwitrijk en vetrijk dieet aan. Echter, borstkankerpatiënten verliezen hun gewicht significant minder vaak dan andere tumorpatiënten. Heel wat patiënten nemen zelfs toe met de therapie, zodat men de voedingsaanbevelingen moet aanpassen aan de individuele situatie van de patiënt.

Welke voedingsmiddelen zijn goedkoop en waarom?

Omdat de eiwitbehoefte hoger is bij een tumoraandoening, moeten meer eiwitrijke voedingsmiddelen zoals zuivelproducten, kaas, vis worden geconsumeerd, zelfs als tussendoortje. Degenen die afvallen, moeten liever vet eten, dat wil zeggen melkproducten en kaas met een hoog vetgehalte, dus boter, room en crème fraîche geven de voorkeur.

Is het beter om je te onthouden van varkensvlees, witte suiker of koffie omdat ze zogenaamd "giftig" zijn?

Als giftig zou ik deze voedingsmiddelen niet classificeren. Er zijn studies die een hoge inname van suiker en vlees associëren met een verhoogd risico op kanker. Daarom zijn de aanbevelingen om driemaal per week vlees te eten en snoep met mate. Maar we verbieden dit voedsel niet.

De voedingstherapeut werkt in het National Center for Tumor Diseases in Heidelberg. De faciliteit is u.a. ondersteund door het Duitse Kankeronderzoekscentrum en biedt patiënten een uitgebreid programma voor de diagnose, behandeling en follow-up van up-to-date kankers van medische vooruitgang.

Nieuwe gidsen en kookboeken bevelen een 'ketogeen' dieet voor kanker aan - is het logisch?

In het ketogene dieet moet de consumptie van koolhydraten zeer sterk worden beperkt tot maximaal 1 gram koolhydraten per kilogram lichaamsgewicht. Het moet worden gegeten vooral rijk aan vet en eiwitten. Omdat de tumorcel zich voedt met suiker, dus koolhydraten, en je moet quasi uithongeren. Deze beschuldigingen zijn niet wetenschappelijk bewezen. Evenzo is niet bewezen dat de tumorcel meer glucose absorbeert, dwz suiker, wanneer meer koolhydraten worden gegeten. Bovendien is het ketogene dieet geassocieerd met veel beperkingen, volgens onze ervaring verliezen patiënten vaak ongewenst gewicht. In het geval van tumorziekten treden metabolische veranderingen op in het lichaam, die kunnen variëren afhankelijk van het type tumor en de ziekte. Het belangrijkste symptoom is ongewenst gewichtsverlies. Het lichaam heeft meer vet en eiwit nodig. Daarnaast raden we aan dat patiënten snacks hebben die zo veel mogelijk eiwitten bevatten, zoals een stuk kaas met olijven. Dat gaat een beetje in de richting van een ketogeen dieet. We beperken ons echter niet tot koolhydraten, maar we raden af om het dieet aan te vullen met gewichtsverlies met glucose of maltodextrinepoeder, maar de vetinname echt te verhogen.

Zou het goed zijn om "intuïtief" te eten, dat wil zeggen, hoe je je op dit moment voelt? Of het nu vet of zoet is?

Onder chemotherapie veranderen smaak en geur. Zoete dingen worden afgewezen omdat het speeksel zoet smaakt. We zien zeker dat patiënten intuïtief zoeken naar wat ze goed verdragen, en wat ook tezelfdertijd aan te bevelen is.

Leiden borstkankepatiënten typische verlangens in hun dieet?

Ja, vrouwen hebben meestal trek in vers en waterrijk voedsel. Zuivelproducten worden gegeten als fruit, soepen en soms salade. Rauw voedsel minder, vooral tijdens chemotherapie, omdat het het spijsverteringsstelsel vervuilt. Het typische diner wordt gezien als te droog. We raden de vrouwen veel variatie aan in groenten en fruit. Omdat ze dan het volledige scala van gezonde fytochemicaliën consumeren. Deze stoffen worden niet in het lichaam opgeslagen, dus moeten ze dagelijks worden geconsumeerd.

Hebben voedingssupplementen voordelen? Welke worden aanbevolen voor borstkanker?

Over het algemeen adviseren wij tegen enkele preparaten. De doseringen kunnen giftig zijn. Antioxidanten zoals vitamine C, E of beta-caroteen kunnen zelfs de effecten van chemotherapie verminderen.Curcumin, een secundaire plantensubstantie uit de kurkuma, wordt bijvoorbeeld geadverteerd als zijnde anti-kanker. Het gebruik van curcumine als specerij in de keuken is zeker aan te bevelen. We ontmoedigen momenteel het gebruik van curmin-preparaten, omdat hun effecten nog moeten worden onderzocht in verdere klinische onderzoeken. Het is volledig onduidelijk wat er gebeurt als u curcumine regelmatig in hogere doseringen gebruikt.

Vitamine D wordt ook steeds opnieuw besproken omdat het de celgroei regelt. Je moet vitamine D innemen als je er niet genoeg van hebt, en dat kan een bloedtest ophelderen. Beheersing van vitamine D-bloedwaarden is erg belangrijk bij vrouwen die hormoontherapie gebruiken. Omega-3 vetzuren, zoals gevonden in vette vis, worden aanbevolen. Nogmaals, je hoeft geen toevlucht te nemen tot supplementen, maar zou twee keer per week vis moeten eten, namelijk het vet, zoals zalm, makreel, haring, zwarte heilbot. Lijnzaadolie, dat ook een goede bron van omega-3-vetzuren is, heeft geen beschermende effecten.

Kan een gezond dieet beschermen tegen borstkanker?

Er zijn interventiestudies die hebben onderzocht hoe zieke vrouwen zichzelf kunnen beschermen tegen een herhaling van de tumor. Dienovereenkomstig moet de vetinname na de menopauze bij overgewicht worden beperkt tot 23 procent van de dagelijkse calorieën. Bij een dagelijkse portie van 2000 kilocalorieën zou dat ongeveer 50 gram vet zijn. Bovendien moet obesitas worden vermeden of verminderd. Het zegt ook veel dat "5 per dag", dwz 3 porties groenten en 2 porties fruit, het risico op borstkanker vermindert. Volgens de Europese EPIC-studie worden 370.000 vrouwen in tien Europese landen als risico's beschouwd: hoge vetinname, alcoholgebruik en veel voedingsmiddelen met veel suiker. Vrouwen die meer dan 10 gram alcohol per dag drinken, kunnen hun risico verminderen door veel groene en gele groenten te eten die veel bètacaroteen bevatten. De beste bescherming in het algemeen is nog steeds het mediterrane dieet met groenten, noten, vis, fruit en olijfolie.

Vasten vóór een chemo moet goedkoop zijn. Hoe zijn uw bevindingen?

Omdat de gegevens nog steeds erg schaars zijn. In veel klinische onderzoeken is echter aangetoond dat chemotherapie significant beter wordt verdragen wanneer patiënten in een goede voedingsstatus verkeren. Er zijn minder bijwerkingen en ze hebben een betere kwaliteit van leven.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp

op de website van de Cancer Information Service (KID) van het Duitse kankeronderzoekscentrum in Heidelberg: www.krebsinformationsdienst.de
in de S3-richtlijn voor de behandeling van borstkanker; Het document kan gratis als pdf worden gedownload.
bij de patiëntadviseur van de Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V., die u gratis kunt downloaden.