Wanneer het tandvlees problematisch is
© iStockphoto / ThinkstockAls het gaat om tandproblemen, denkt iedereen meteen aan tandbederf. Maar het zijn niet altijd gaten die ongemak veroorzaken. Veel vaker bloedt het tandvlees. Bijna elke volwassene bekijkt het van tijd tot tijd, maar weinigen nemen het serieus. "De meeste mensen vinden het normaal dat het tandvlees op een bepaald moment bloedt," zegt professor Dr. Jörg Eberhard van de afdeling Prosthodontics van de Hannover Medical School (MHH). Maar bloeden kan een teken zijn van gingivitis of gingivitis. En dat is gevaarlijker dan eerder werd gedacht.
Een milde ontsteking van het tandvlees verhoogt het risico op aderverkalking, arteriosclerose, als het verrassende resultaat van een gezamenlijke studie van de MHH-klinieken voor tandprothesen en cardiologie en angiologie. "Als het tandvlees bloedt, worden bacteriën en hun producten uitgewassen en komen ze in de bloedbaan terecht", legt Privatdozent uit. Karsten Grote. In de studie konden verhoogde waarden van een inflammatoire marker, die ook een rol speelt bij een hartinfarct, in het bloed van de proefpersonen met gingivitis worden gemeten. "Zelfs een lichte bloeding van het tandvlees moet niet worden genegeerd," zegt Jörg Eberhard.
Parodontitis kan leiden tot verlies van tanden
Bovendien is gingivitis een voorloper van parodontitis (vaak ten onrechte parodontitis genoemd). Dit wordt ook veroorzaakt door ontstekingen van bacteriën volgens enquêtes van de Federal Medical Association na de leeftijd van 45, de meest voorkomende oorzaak van het verlies van tanden. "De ziekte leidt niet alleen tot onomkeerbare schade aan het parodontium, het beïnvloedt het hele lichaam", zegt Dr. Nicole Pischon, commissaris van de afdeling parodontologie en synoptische tandheelkunde aan de Charité in Berlijn. "Studies hebben aangetoond dat patiënten met parodontitis een verhoogd risico op hart- en vaatziekten hebben."
Ten eerste valt de ontsteking het zachte en harde weefsel rond de tand aan. Het getroffen tandvlees is vatbaarder voor bloeden, het kan etteren, de tanden worden losser. "Studies hebben aangetoond dat gingivitis ook in het bloed wordt weerspiegeld", zegt parodontitis-expert Pischon. "De bacteriën uit de mond kunnen doordringen in de vasculaire cellen en in de bloedbaan, wat aanzienlijke schade aan verre organen veroorzaakt."
Onbehandelde parodontitis kan bijvoorbeeld recidieven bevorderen bij patiënten met inflammatoire reuma. Bij mensen met atherosclerose verhoogt dit het risico op een infarct. En osteoporosepatiënten moeten extra botverlies verwachten in het kaakgebied als ze kauwgomproblemen negeren. Zelfs diabetici hebben baat bij een intensieve parodontale behandeling. "De waarde voor bloedsuiker op de lange termijn verbetert meetbaar", zegt Nicole Pischon. Omgekeerd is slecht gecontroleerde diabetes een risicofactor voor de ontwikkeling van parodontitis.
"Diabetici lijden vaak aan het metabool syndroom, dus ze hebben overgewicht, hebben een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk", legt de deskundige uit. "In deze context is parodontale ziekte een extra risicofactor." Bij een gevorderde ontsteking dringen bacteriën zelfs de luchtwegen binnen. Dit is zelden een probleem voor gezonde mensen. Maar bij reeds verzwakte patiënten kunnen de ziekteverwekkers longontsteking veroorzaken. Zwangere vrouwen moeten ook aandacht besteden aan hun mondhygiëne: Studies in recente jaren wijzen erop dat onbehandelde parodontitis het risico van vroeggeboorte 7,5 keer kan verhogen.
Parodontitis kan opnieuw en opnieuw opvlammen
Het uiteindelijke doel van de therapie is om de bacteriën te elimineren en de ontsteking te stoppen. Een eerste stap is het grondig reinigen van de tand- en worteloppervlakken evenals de parodontale pockets. Nicole Pischon: "We doen dit voornamelijk met speciale handsets." Als er al erg diepe pockets zijn gevormd in het tandvlees, is de ontsteking duidelijk geavanceerd. Dan kan een chirurgische procedure nodig zijn: de arts maakt de tandvleesrand voorzichtig los, verwijdert ziek weefsel en reinigt de wortels. Alleen in ernstige gevallen schrijft hij extra antibiotica voor.
Ook belangrijk is een reguliere nazorg. Zodra een parodontitis is ontstaan, kan deze keer op keer weer oplaaien. Nog steeds vrij nieuw is het probleem van peri-implantitis, een ontsteking die zich rond implantaten vormt.Het veroorzaakt botverlies rond de kunstmatige tandwortels en wordt veroorzaakt door dezelfde bacteriën als parodontitis. Daarom is een onbehandelde parodontitis ook een gevaar voor een implantaat.
Bij slechte mondhygiëne neemt het risico op hart- en vaatziekten met 70 procent toe.
Door het kaakbot af te breken, kan het zijn verankering verliezen en loskomen. In feite is peri-implantitis de belangrijkste oorzaak van laat verlies van implantaten. "In veel mensen is botverlies zeer geavanceerd als gevolg van parodontitis," zegt Nicole Pischon. "Het hoeft niet zo te zijn dat preventie meer aandacht zou moeten krijgen, en iedereen die tandplak grondig verwijdert door geïndividualiseerde en professionele reiniging levert geen vruchtbare voedingsbodem voor bacteriën." De expert adviseert daarom dringend om altijd aandacht te besteden aan een goede mondhygiëne.
Tandenpoetsen is belangrijk voor de gezondheid van het hele lichaam en een eenvoudige manier om coronaire hartziekten te voorkomen. Dit is aangetoond door een meerjarig onderzoek door de Universiteit van Londen met 12.000 vrouwen en mannen. Voor de deelnemers met een slechte mondhygiëne was het risico op hart- en vaatziekten met 70 procent toegenomen. Naast je eigen intensieve mondhygiëne, moet iedereen een of twee keer per jaar zijn tanden laten poetsen door de tandarts, beveelt Nicole Pischon aan. Hoewel de kosten van ongeveer 70 tot 180 euro moeten worden betaald uit eigen zak. Maar niet alleen tanden en tandvlees worden optimaal beschermd, maar ook het hart.
Om gevaarlijke ontstekingen te voorkomen
? Poets de tanden twee keer per dag. Elektrische tandenborstels met oscillerende bewegingen verwijderen de pads zeer grondig. Tandcrèmes met fluoride versterken het tandglazuur.
? Eenmaal per dag moeten de interdentale ruimtes worden schoongemaakt met flosdraad of interdentale ragers. Belangrijk: het apparaat moet worden aangepast aan de individuele afstanden tussen de tanden. "Vaak heb je drie verschillende interdentale borstels nodig, omdat de interdentale ruimtes niet overal hetzelfde zijn", zegt parodontitis-expert Nicole Pischon. Door borstels te laten uitglijden of te gemakkelijk flossen door de tussenruimten, is het gereedschap waarschijnlijk verkeerd gekozen. De beste manier om advies te krijgen van de tandarts over selectie en behandeling.
? Gebruik een tongschraper één keer per dag of "schrob" de tong met de tandenborstel. Studies tonen aan dat het reinigen van de tong niet alleen voor nieuwe adem zorgt, maar ook de opbouw van tandplak met 35 procent kan verminderen.
? Mondspoelingen met antibacteriële mondwater kunnen ook bloedend tandvlees helpen voorkomen.
? Bij de eerste tekenen van gingivitis is salie thee bewezen. Het bevat antibacteriële essentiële oliën. Giet vijf gram gedroogde salieblaadjes (uit de apotheek) met 250 ml kokend water en laat het tien minuten intrekken. Zeef en gebruik lauwwarm als mondwater.
U moet deze waarschuwingssignalen serieus nemen
Een gingivitis, maar ook een beginnende parodontitis, bereidt in de meeste gevallen in eerste instantie geen pijn. Deze symptomen kunnen wijzen op:
? Bloedend tandvlees na het tandenpoetsen of bijten in een harde appel
? Bloedend tandvlees langer dan een week
? gezwollen en / of rode tandvlees
? Gommen, die duidelijk zichtbaar zijn
? Gevoelige nek van de tanden, waar een koud gevoel of een prikkend gevoel kan worden gevoeld bij koud drinken en / of warm eten
? onaangename slechte adem
? Uitscheiding die uit de tandvleeszakken stroomt
? losgeraakte tanden
Iedereen die een van deze waarschuwingssignalen opmerkt, moet een afspraak maken met de tandarts. Een nieuwe functie is een zelftest waarbij een monster van uw eigen speeksel wordt gebruikt om informatie te geven over de vraag of er al een parodontale aandoening is (PerioSafe-test, ongeveer 35 euro, in apotheken). Meer informatie en hulp bij het zoeken naar specialisten in parodontologie en mondhygiënisten bij de Duitse Vereniging voor Parodontologie.
