Interview met een expert: u kunt dat doen met huidproblemen tijdens kankertherapie
© Ron Chapple Studios / ThinkstockChroniquesDuVasteMonde.com: Welke huidproblemen hebben vrouwen vaak tijdens borstkanker?
Dr. Diana Lüftner: De huidproblemen hangen af van het type therapie. Elke vorm van systemische therapie (chemotherapie of biologische therapieën) belemmert de normale celdeling en dus de regeneratie van de huid. Het resultaat is een barrière-stoornis, het eerste resultaat is jeuk en droge huid. Als ook biologische therapieën worden gebruikt (dit is met name het geval bij metastatische borstkanker), kunnen acne-achtige puistjes ook voorkomen op het gezicht en in de T-zone.
Wat adviseer je voor de individuele huidproblemen?
In puistjes, of meer precies in de acne-achtige huiduitslag, wordt behandeld als in een klassieke acne, d. h. lokaal dehydrateren en in combinatie met antibiotica in tabletvorm. Vanwege de sterke UVA-lichtafhankelijkheid, zeer goede fotoprotectie, i. SPF 50+ met de hoogst mogelijke UVA-bescherming PPD van meer dan 18, aanbevolen. Een droge huid vereist een hoogwaardige huidverzorging, die met name de natuurlijke barrièrefunctie verbetert, waardoor waterverlies wordt voorkomen en jeuk wordt verminderd.
Tijdens chemotherapie kan het zogenaamde hand-voetsyndroom voorkomen. Hoe kunt u de symptomen verlichten?
Het hand- en voetsyndroom treedt op onder twee specifieke stoffen of chemotherapeutische middelen: Caelyx en capecitabine. Hand-en-voetsyndroom onderscheidt, afhankelijk van de ernst ervan, verschillende klinische kenmerken die de activiteit van de patiënt in verschillende mate onderbreken: van gevoelloosheid, bizzulas en zwelling (graad 1, geen onderbreking) tot pijnlijk erytheem en hyperkeratose (graad 2, stoornis ) tot blaarvorming en ernstige pijn (graad 3, ernstige beschadiging van het dagelijks leven). De maatregelen zijn afhankelijk van de ernst en moeten individueel worden bepaald. Preventief helpt voetverzorging, zacht schoeisel en intensieve huidverzorging met lipide-bevattende crèmes. Therapie-onderbrekingen en symptomatische maatregelen zoals koelbaden, occlusieve verbanden en andere externa worden ook gebruikt.
Zijn geuren of parabenen een probleem voor de huid tijdens een therapie?
Alles charmant moet worden weggelaten. Speciale cosmetica (hier adviseert de behandelende arts of dermatoloog) voldoen aan speciale eisen met betrekking tot compatibiliteit, zelfs met een gevoelige of geïrriteerde huid. Het is ook bijzonder belangrijk dat de gebruikte actieve ingrediënten optimaal worden gecombineerd en geformuleerd om in het beschadigde gedeelte van de huid aan te komen.
Dr. Als expert in oncologische problemen adviseert Diana Lüftner het cosmeticamerk La Roche-Posay, dat intensief onderzoek doet naar medische huidproblemen.
Hoe kunnen patiënten het beste voor hun hoofdhuid zorgen na haaruitval?
Hiervoor heb ik mijn collega Dr. Rainer Richter vroeg, omdat ik al 20 jaar in de oncologie werk, maar ik ben geen haaruitvaldeskundige in de dermatologie. Hij zegt: therapiegerelateerd haarverlies heeft multifactoriële oorzaken. Het kan worden tegengegaan door een gericht dieet, vermindering van mentale stress en gerichte vitalisering en verzorging van de cellen. Speciaal voor vrouwen zijn er actieve ingrediënten die een positieve invloed hebben op de haardichtheid en het haargewicht, evenals systemische voedingssupplementen die zorgen voor de optimale en holistische verzorging van de haarzakjes. Dit kan mogelijk haarverlies verminderen. Dergelijke "kuren" zouden 8-12 weken vóór de therapie moeten beginnen om het verwachte haarverlies tegen te gaan. Ze moeten na het einde van de therapie worden voortgezet als de hoofdhuid niet langer geïrriteerd raakt door de therapie zelf. Een geïrriteerde hoofdhuid kan worden behandeld met een thermische waternevel, die de roodheid en irritatie door de hoge concentratie van verzachtende mineralen aanzienlijk kan verminderen.
Wat adviseer je bij het verzorgen van littekens?
De verzorging van chirurgische verwondingen en littekens zal afhangen van het individuele geval. Het is altijd belangrijk om de littekenvorming te verminderen dat wondsluiting zo vroeg mogelijk in de complexe loop van genezing optreedt. Dit voorkomt niet alleen het risico op ontsteking maar ook een onnodig risico op littekens. De levering van wondgenezingsproces bevorderende, kalmerende, ontstekingsremmende en helende-bevorderende wondverzorging kan zeer nuttig zijn als er niets tegenop staat vanuit de individuele chirurgische en wondgenezing situatie.
Wat te doen als de vingernagels en het nagelbed ontstoken zijn?
Dit wordt 'paronychia' genoemd. Al voor het begin van de therapie kan een spijkerclip worden gebruikt, die ingroei en dus ontbranding van nagels en nagelbed kan voorkomen.De behandeling van de nagelbedden is afhankelijk van de symptomen: voor etterende, ontstekingsaanpassingen wordt aanbevolen behandeling na antibiogram (een laboratoriumtest om de gevoeligheid of resistentie van bacteriën voor antibiotica te bepalen), antisepticum, droogbaden, etterende puncties en antischimmelcrèmes bij verdenking op schimmelinfecties zijn enkele voorbeelden van het scala aan behandelingsopties. Ook tapen of spalken van de nagelranden kan helpen bij paronychia.
Is zonbescherming belangrijk?
Bescherming tegen de zon is uiterst belangrijk, vooral onder biologische vormen van therapie: het merendeel van de door licht veroorzaakte schade onder kankertherapieën wordt volgens de huidige stand van de kennis voornamelijk veroorzaakt door geneesmiddelen, die daarmee een verhoogde fotosensibiliteit voor UVA-stralen met zich meebrengen. Het is daarom belangrijk zonnebrandmiddelen te gebruiken die, naast de UVB-bescherming (SPF 50+), zorgen voor een bijzonder hoge UVA-bescherming (PPD groter dan 18). Bovendien is bekend dat deze lichtgevoeligheid ook na de therapiefase blijft bestaan en daarom wordt langdurig gebruik na het einde van de therapie aanbevolen. Samengevat: SPF 50+, een hoed op en in de schaduw blijven, verminderen de bijwerkingen op de huid aanzienlijk.
Waarop moeten patiënten letten bij het aanbrengen van make-up?
Het bedekken van atypische huidlaesies moet gebeuren met dermatologisch aanvaardbare klinische maquillage. Zulke preparaten worden gekenmerkt door een extreem hoge compatibiliteit, zonder alle onnodige ingrediënten en in termen van het cosmetische effect van andere producten op geen enkele manier. Het is belangrijk dat voorgeschreven zorg altijd eerst volgens de instructies wordt toegepast en zorg er vervolgens voor dat de gebruikte Maquillage op de verzorgingsproducten wordt afgestemd. Het professionele advies van een klinisch schoonheidsspecialiste draagt absoluut bij aan een zeer goed resultaat.
