Ovariële cysten - wat nu?
Ovariële cysten - wat is dat?
Ovariële cysten - de artsen spreken van cysten in de eierstokken - zijn blaasjes op de eierstokken die zijn gevuld met vocht. Ze zijn goedaardig in 98 procent van de gevallen en komen vanzelf terug.
Zogenaamde functionele cysten kunnen worden veroorzaakt door hormoonfluctuaties in de cyclus, maar ook door hormoontherapie of endometriose. Ze worden maximaal tien centimeter groot en veroorzaken zelden complicaties.
Er zijn ook goedaardige tumoren, zoals de meerkamerige cystadenomen, die in extreme gevallen een voetbalformaat kunnen worden, en de dermoid cysten. De laatste zijn tumoren die ontstaan als gevolg van aangeboren misvormingen, kunnen een diameter bereiken van maximaal 25 centimeter en komen vooral voor bij jonge meisjes.
Wie krijgt eierstokcysten?
In elke volwassen vrouw kunnen zich cysten vormen op de eierstokken. Meestal worden cysten geassocieerd met hormonale veranderingen: bij vrouwen net na de puberteit en voor de menopauze.
Met welke klachten moet ik rechtop gaan zitten?
Kleine cysten veroorzaken meestal geen ongemak en worden alleen bij toeval ontdekt. Vanaf een grootte van ongeveer vier centimeter kan het komen tot het optrekken van buikpijn, rugpijn of pijn tijdens seks. Ook is de menstruatie vaak pijnlijk.
Soms draaien de cysten om hun eigen as en snijden de eierstokken uit de bloedtoevoer. Dan is er plotselinge ernstige pijn, misselijkheid, hartkloppingen en zweten. Als een dergelijke doelrotatie niet snel wordt uitgevoerd, kan de eierstok sterven.
In zeldzame gevallen kan een cyste barsten. Dit leidt tot ernstige pijn en misselijkheid, maar de symptomen verdwijnen meestal snel. Het proces is meestal niet gevaarlijk - de vloeistof van binnenuit de cyste wordt door het weefsel geabsorbeerd.
Hoe bepaalt de arts of ik getroffen ben?
Vaak worden ovariumcysten bij toeval ontdekt tijdens een palpatieonderzoek bij de gynaecoloog. Als hij iets verdachts ontdekt, is een echografie de volgende stap in de diagnose. Bloedonderzoek helpt om het type cyste te bepalen.
Soms is een laparoscopie nodig om te verduidelijken of de cyste goedaardig of kwaadaardig is: de arts maakt een kleine incisie in de buikwand, kijkt met een endoscoop in de buik en snijdt een stukje weefsel uit de cyste. Het onderzoek in het laboratorium brengt dan definitieve zekerheid.
Hoe kunt u ovariumcysten behandelen?
Functionele cysten keren na een tijdje meestal vanzelf terug. Als ze geen klachten veroorzaken, is het daarom voldoende om twee tot vier maanden te wachten en ze na elke menstruatie door de arts te laten onderzoeken.
Als de cyste niet vanzelf verdwijnt of ongemak veroorzaakt, kan een pil die rijk is aan progestageen of hormoontherapie met progestageen, helpen. Als de cyste niet terugkeert, zelfs na hormoontherapie, of als wordt vermoed dat deze kwaadaardig is, is een operatie noodzakelijk. Dit kan in veel gevallen worden gedaan door laparoscopie. Bij ernstige bloedingen of verklevingen en als de cyste kwaadaardig is, wordt deze via de buik verwijderd. Dermoid cysten en meerkamerige cystadenomen worden altijd als voorzorgsmaatregel verwijderd, omdat ze eerder degenereren.
Hoe kan ik mezelf beschermen?
Vermoedelijk verminderen anticonceptiepillen de kans op het vormen van cysten. De pillen van vandaag worden echter vaak erg laag gedoseerd en hebben daarom weinig beschermend effect.
