Poliklinische chirurgie
In de taxi is het huis al halverwege. En op de bank met kippensoep en een goed boek, is de operatie in de algemene narcose van de ochtend bijna vergeten. Lichte pijn en een beetje duizeligheid zijn er nog steeds. Het is niet erger dan een zware verkoudheid. En de volgende ochtend zit je weer aan de balie, check je e-mails, bekijk je de post, doe je een paar telefoontjes. Opgelucht dat dit zo snel mogelijk is.
Zelfs een poliklinische operatie is een grote belasting voor het lichaam
Veel patiënten onderschatten de fysieke stress. En overweldig jezelf.
Dus dat wensen we, maar het zogenaamd snelle herstel komt vaak weer tot stilstand. "Veel mensen op poliklinische basis voelen zich dagen na de operatie weer moe en klagen over problemen met de bloedsomloop of misselijkheid." Jörg Huhnholz, inwonend ongeval en handchirurg uit Hamburg. De artsen praten dan graag over de nawerkingen van de verdoving, maar dat heeft weinig te maken met de tegenslag. Liever met de interventie zelf, omdat het nog steeds een aanzienlijke last voor het hele lichaam is, ondanks de gebruikelijke zachte methoden van vandaag. Velen onderschatten dat en overweldigen zichzelf.
"Vooral zelfstandigen werken vaak meteen", zegt Dr. Jörg Rüggeberg, chirurg met praktijk in Bremen. Ook hij ging een paar dagen na een poliklinische operatie weer aan het werk. "Dat was een beetje te snel", geeft de arts toe.
Net als de arts zijn veel van zijn patiënten bezorgd. U hebt misvattingen over de "operatie om te gaan". Zelfs 20 jaar geleden werden voornamelijk wratten poliklinisch verwijderd en werden zweren genaaid. Maar vandaag zijn er talloze interventies mogelijk zonder ziekenhuisopname. Deze omvatten echte mini-OP's, zoals het verwijderen van schroeven na botbreuken, waarvan u enkele dagen later nauwelijks zult merken. Maar veel chirurgische procedures, die eerder werden geassocieerd met een verblijf van een week in het ziekenhuis, zijn gemakkelijker en vriendelijker mogelijk door de endoscopische procedures, zoals kleine gynaecologische operaties zoals het verwijderen van een cyste op de eierstok of knievervangingen. Deze interventies worden het meest waarschijnlijk onderschat omdat ze maar een half uur kunnen duren en nu standaard zijn op poliklinische operatoren. Omdat het bijna overdreven lijkt dat zelfs na een week ziekteverlof gebruikelijk is.
Autoreparatie, wasgoed, hongerige kinderen - voor jezelf zorgen is moeilijk thuis.
De afgelopen jaren is poliklinische chirurgie zelfs nog een stap verder gegaan: tegenwoordig worden hele schoudergewrichten poliklinisch uitgewisseld en sinds 2007 is de baarmoeder ook poliklinisch verwijderd in een gynaecologische dagkliniek in Hamburg.
Dergelijke operaties die om het uur plaatsvinden, worden altijd geassocieerd met arbeidsongeschiktheid - zelfs als ze in een kliniek worden uitgevoerd in plaats van in een ziekenhuis. Ambulant betekent in dit geval alleen dat u thuis beter kunt worden in plaats van in de kliniek. Velen waarderen dat. Volgens een onderzoek uitgevoerd door de Federale Vereniging voor Poliklinische Chirurgie (BAO), zouden bijna 20.000 van de ondervraagde patiënten opnieuw kiezen voor een operatie zonder ziekenhuisopname.
De voordelen vanuit medisch oogpunt: infecties komen thuis veel minder vaak voor dan in het ziekenhuis. "Bovendien neemt het risico op trombose af bij poliklinische chirurgie," legt Dr. Claus Peter Möller van de BAO. Omdat patiënten rechtstreeks vanuit de herstelkamer te voet naar de auto gaan, nemen ze thuis ook een glas water of de telefoon. Omdat je daar niet voor de zuster kunt bellen. "Desondanks moet iemand de eerste 24 uur na de procedure aanwezig zijn", zegt chirurg Rüggeberg. Vrienden, familie. Of iemand van de polikliniek verpleging. Maar zelfs dan is nog niet alles voorbij: de wondgenezing duurt tien dagen en gedurende deze tijd moet je voor je lichaam zorgen.
Poliklinische chirurgie: misschien een paar dagen in het ziekenhuis blijven?
Dit is vaak moeilijk in je eigen huis. De garage roept, de was wordt opgestapeld, de kinderen verlaten school. Het lukt nauwelijks een vrouw om de hersteltijd te nemen die ze nodig heeft. Dus: in middelgrote poliklinische procedures met een ziekteverlof van een week en nog meer in de zeer grote nieuwe soorten poliklinische chirurgie moeten al diegenen die nauwelijks hun voeten ongestoord kunnen opheffen, goed overwegen of ze nog steeds niet in het ziekenhuis blijven. Het alternatief is: grondig plannen. Neem verantwoordelijkheid, die je eerder aan de deur van het ziekenhuis gaf. Het appartement omvormen tot een privéziekenhuiskamer en de eerste twee dagen vrienden, familieleden en partners verdelen als zorgverleners. De soep kookt, de wasmachine vult of komt gewoon langs. Als dit geregeld is, kan het goed in je eigen bed liggen.
Verblijf in ziekenhuis of polikliniek?
Tot nu toe heeft men de keuze tussen praktijk en kliniek voor grotere interventies.De zorgverzekeringen zijn verplicht om hun leden te adviseren, maar bevelen meestal poliklinische chirurgie aan omdat ze goedkoper zijn. Daarom is het raadzaam om uzelf te informeren voor een aanstaande operatie elders.
Chirurgie: welke chirurg is beter?
Veel ambulante operatoren zijn beter af dan hun ziekenhuiscollega's omdat ze gespecialiseerd zijn in het uitvoeren van een bepaalde procedure, soms jarenlang. Als algemene regel: kies de chirurg die de specialist in het veld is en de meeste routine heeft. En: voor kleine operaties (ongeveer drie tot vijf dagen ziekteverlof) wordt in de meeste gevallen de poliklinische procedure aanbevolen, omdat het risico op infectie veel lager is dan in het ziekenhuis.
Wat is een goede praktijk om te herkennen?
Bijvoorbeeld dat ten minste 24 uur voor de procedure een gedetailleerde bespreking wordt gehouden. Daarin moet de arts informeren over risico's, evenals de voorbereiding en follow-up en de patiënt een telefoonnummer geven voor vragen of noodsituaties.
Poliklinische chirurgie: wanneer is het beter om naar het ziekenhuis te gaan?
Iedereen die een hartaanval of een beroerte heeft gehad, kan beter naar het ziekenhuis gaan, hetzelfde geldt voor stoornissen van de bloedstolling. Diabetici blijven thuis beter en moeten daarom poliklinisch worden geopereerd.
Welke poliklinische procedures zijn controversieel?
Vooral de poliklinische amandeloperatie. De reden: er is een risico op opnieuw bloeden. Deze complicatie is zeer zeldzaam maar gevaarlijk. Als deze niet onmiddellijk wordt behandeld, kan de patiënt doodbloeden.
Thuis of in het ziekenhuis: waar sneller herstellen?
Studies tonen aan dat het vermogen om te werken na poliklinische chirurgie iets sneller wordt hersteld. Maar u moet pas weer aan het werk gaan als de tijdslimiet voor ziekteverlof is verstreken of een arts een "Gesundschreibung" heeft afgegeven. U kunt ook van tevoren 'op eigen risico' werken. Maar dat betekent dat als een ongeval op het werk gebeurt, het mogelijk is dat de werkgever niet betaalt. En: als er later complicaties optreden of als de genezing is vertraagd, heb je een slechtere kans om in geval van een geschil gelijk te krijgen.
Snel en ongecompliceerd - deze poliklinische interventies zijn lang routine geweest
oogheelkunde: z. B. cataract, cataract, chirurgie van verziendheid en bijziendheid gynaecologie: z. B. endometriosechirurgie, sterilisatie, verwijdering van cysten Heart Surgery: z. B. implantatie van pacemakers ENT: z. Sinusoperatie, operatie om het gehoor te verbeteren Orthopedie: z. Articulaties, meniscuschirurgie, tenniselleboog, carpaal tunnelsyndroom chirurgie: z. Inguinale hernia, galblaasverwijdering, spataderoperatie
