De belangrijkste feiten over mammografie screening
Röntgenonderzoek: dat klinkt als massabewerking. Ik zou liever zelf mijn radiologiepraktijk kiezen.
Begrijpelijk - vooral als er al eerdere mammogrammen zijn en je daarmee meteen nieuwe afbeeldingen kunt vergelijken. Maar contant gefinancierde mammografiescreening is beperkt tot faciliteiten die aan speciale voorwaarden voldoen. Deze omvatten z. Bijvoorbeeld de speciale training van röntgenassistenten, evenals documentatie en kwaliteitscontrole door instanties met een hogere rangorde. En zelfs als niet alle apparaten voldoen aan de strenge Europese richtlijnen: in tegenstelling tot de normale praktijk, moeten ze altijd dagelijks worden gecontroleerd.
Na de mammografie-screening moet je eeuwig wachten op het resultaat!
De röntgenfoto's worden geëvalueerd in speciale centra. Normaal gesproken zou het niet meer dan zeven werkdagen duren voordat u hoort: "Alles is goed" of, zeldzamer: "Er is een afwijking, kom alstublieft naar het screeningcentrum voor een snel onderzoek".
Maar zelfs deze tijdsspanne is voor sommige vrouwen erg stressvol. Het is voor velen ook verontrustend dat ze meestal per post worden geïnformeerd. In sommige centra is er echter de mogelijkheid om het resultaat naar het kantoor van de vrouw of de huisarts te sturen - en indien nodig alles in vrede te bespreken.
Ik wil pas op mijn vijftigste tot mammografie gaan.
Veel artsen raden aan dat je je eerste mammogram hebt op de leeftijd van 35 tot 40. Dit gebeurt echter op eigen kosten. Het zorgfonds betaalt niet voor reguliere screening tot de leeftijd van 50, omdat studies hebben aangetoond dat verkeerde diagnose vaker voorkomt bij jonge vrouwen vanwege het dichtere klierweefsel. In het geval van risicopatiënten of in verdachte gevallen wordt mammografie ook vóór de leeftijd van 50 jaar door de ziekteverzekering betaald.
Je hoort steeds weer dat de screening slechts een paar vrouwen baat heeft.
Van de duizend vrouwen die niet naar screening gaan, sterven acht van borstkanker. Met screening zijn er zes. Dat klinkt niet erg indrukwekkend. Maar geëxtrapoleerd naar de totale populatie, zou de screening in Duitsland drie- tot vierduizend vrouwen per jaar kunnen redden.
Aan de andere kant zorgt screening helaas niet alleen voor levens, maar in sommige gevallen kan het ook rampzalige gevolgen hebben: het ontdekt ook en behandelt voorstadia van laesies die misschien nooit in een kwaadaardige tumor zijn veranderd. De getroffenen nemen dus mentale en fysieke belasting op zich die zonder enige vroege detectie zou zijn gespaard. Het probleem hiermee is dat niemand van geval tot geval kan voorspellen of een precancereuze ziekte zich zal ontwikkelen tot een bedreigende ziekte.
Veel gevallen van verdenking blijken onschadelijk te zijn - omdat je door grote angsten helemaal gratis heengaat.
De zogenaamde vals positieve bevindingen zijn eigenlijk een probleem. Vijf tot tien procent van de vrouwen heeft een onduidelijke bevinding tijdens de screening, die verdere verduidelijking behoeft.
Maar slechts een op de vijf vrouwen met een abnormale bevinding heeft uiteindelijk kanker, alle anderen hebben tevergeefs bezorgd en soms ongemakkelijke extra onderzoeken verdragen. Aan de andere kant krijgt 90 tot 95 procent van de vrouwen na de screening de boodschap: goed. En dat is gewoon een goed gevoel.
Soms is borstkanker ongeneeslijk - zelfs als het vroeg wordt ontdekt.
Dit geldt niet voor de overgrote meerderheid van de gevallen. Als een tumor kleiner is dan één centimeter, kan de kanker in ongeveer 95 procent worden genezen. Als de tumor meer dan twee centimeter groot is, daalt de kans op herstel tot 70 procent. Screening detecteert 70 tot 80 procent van de tumoren in de geneesbare staat.
Maar: soms worden ook tumoren gevonden die niet meer geneesbaar zijn. Dan kunnen de vrouwen in kwestie niet langer leven dan wanneer ze de tumor twee jaar lang hebben gevoeld, maar ze moeten het nog twee jaar volhouden met ongeneeslijke kanker.
Je kunt ook kanker krijgen van frequente röntgenfoto's.
Dat klopt. De blootstelling aan straling is een reden waarom het screeningprogramma begint op 50. Echter, berekeningen hebben aangetoond dat veel meer vrouwen worden gered door de reguliere mammogrammen dan statistisch door de X-stralen kanker.
Ik lees, de nieuwe digitale mammografie is betrouwbaarder dan de conventionele röntgenfoto.
Beide methoden zijn even nauwkeurig bij vrouwen ouder dan 50 jaar, blijkt uit een groot Amerikaans onderzoek. In de screening zijn er deels conventionele, deels digitale röntgentoestellen.
Ik denk dat een echografie veel beter is omdat het geen blootstelling aan straling veroorzaakt.
Echografie alleen is niet zinvol genoeg voor de systematische vroege detectie van borstkanker.Echografie is zinvol als een aanvullende methode voor mammografie, vooral in het geval van onduidelijke röntgenopnamen. In dergelijke gevallen wordt na de screening een echografie uitgevoerd, maar dan op een extra afspraak.
Mijn persoonlijke gegevens betreffen niemand. Wie weet waar de onderzoeksresultaten terechtkomen?
Gegevensbescherming is een belangrijk probleem bij mammografie screening en wordt gemonitord. Medewerkers van de screeningseenheden zijn onderworpen aan vertrouwelijkheid. De gegevens die door het officiële register worden verstrekt, zijn gecodeerd. Medische bevindingen voor statistische evaluatie en kwaliteitsborging worden anoniem doorgegeven.
Ik heb gehoord dat als je niet voor vroege opsporing gaat, je zelf voor toekomstige kankerbehandeling moet betalen. Klopt dat?
Nee. De screening is slechts een aanbod en absoluut vrijwillig. Er wordt momenteel gedebatteerd of bepaalde eigen bijdragen die chronisch zieke patiënten moeten betalen voor hun behandelingskosten, worden verlaagd als ze alle aanbevolen screening op vroege opsporing hebben uitgevoerd.
Dit is hoe de screening werkt
Alle vrouwen van 50 tot 69 worden om de twee jaar door hun verantwoordelijke onderzoekseenheid uitgenodigd voor mammografie in een oefen- of röntgenbus (Mammobil). Daar krijg je geen dokter en een dokter te zien. De foto's zijn gemaakt door een speciaal opgeleide radiograaf die geen informatie mag geven over de bevindingen. Röntgenfoto's worden onafhankelijk beoordeeld door twee artsen die minimaal 5000 mammogrammen per jaar hebben; in geval van afwijkingen kijkt een derde arts naar de foto's.
Het resultaat zal schriftelijk zijn naar huis of in individuele gevallen op verzoek naar het eigen huis gestuurd of gynaecologische praktijk doorgegeven.
In een onduidelijke bevinding U wordt op korte termijn uitgenodigd voor een afspraak met een arts in de onderzoekseenheid. Daar wordt de borst gescand, een echografisch onderzoek en mogelijk een extra mammografie gemaakt. Als er nog steeds twijfels zijn, wordt weefsel uit een biopsie genomen.
Het eindresultaat is meestal uiterlijk na twee weken. Alle aanvullende onderzoeken hoeven niet per se in de screening-eenheid te worden gedaan, de vrije keuze van de arts blijft.
Gedetailleerde informatie Ga voor mammografie screening naar www.Mammografie-screening.org. Een goed hulpmiddel bij het nemen van beslissingen is de brochure "Breast Cancer Early Detection - Information on Mammography" (gratis download, bijvoorbeeld www.nationales-netzwerk-frauengesundheit.de).
